邓海华: 
各位媒体的朋友大家上午好。今天是卫生部例行新闻发布会的日子，因为新闻发言人参加国务院医改一个重要的会议，所以今天的例行发布会由我来给大家主持，我是卫生部新闻办公室主任邓海华。今天我要主动发布的信息是“卫生部要求全国卫生系统全力做好医改工作”。

4月6日，中共中央国务院发布了关于深化医药卫生改革的意见，4月7号国务院印发了《医药卫生改革近期重点实施方案（2009-2011年）》。党中央、国务院制订发布的两个医改文件，明确了新时期卫生工作的方向和重大方针政策。

2009-04-10 09:30:52

邓海华: 
卫生部要求全国卫生系统全面理解医改政策，将保护和增进群众健康作为出发点和落脚点，坚持公共医疗卫生的公益性，着力加强公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障和药品供应保障四大体系建设，把医改作为现阶段乃至较长时间内卫生工作的中心任务，全力推进。

2009-04-10 09:59:59

邓海华: 
当前，全国卫生系统要全力落实好五项重点改革任务。一是要巩固和完善新型农村合作医疗制度。今后三年的工作重点是巩固覆盖面，提高保障水平，加强管理，方便群众。要围绕几个方面狠抓落实：第一，巩固新型农村合作医疗发展成果，将覆盖率保持在90%以上。第二，逐步提高筹资水平，明年各级政府的补助达到人均120元，并适当提高农民个人缴费标准。第三，逐步将保障范围向门诊统筹延伸，调整起付线、封顶线和报销比例，进一步减轻参合农民的费用负担。同时，逐步提高统筹层次，逐步改革支付方式，改善服务，加强资金监管。

2009-04-10 10:00:39

邓海华: 
二是建立国家基本药物制度。国家基本药物制度是保障群众基本用药的重大制度创新，要使这项制度尽快取得实效，各级卫生部门将和政府有关部门通力协作，着力做好几项工作：第一，按照国家发布的《国家基本药物目录（2009版）》，行业主管部门要切实保证所有基本药物的生产供应和质量安全。第二，以省为单位，对国家基本药物实行规范的公开招标采购，降低采购价格。第三，建立向各级医疗卫生机构直接配送基本药物的机制。第四，各省（自治区、直辖市）按照国家制定的基本药物零售指导价格，确定本地区包含配送费用在内的基本药物统一采购价格。同时，推进基本药物合理使用，将基本药物及时全部纳入基本医疗保障体系药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

2009-04-10 10:01:43

邓海华: 
三是加强基层卫生服务体系建设。通过三年努力，进一步健全体系，提升能力，改善质量，落实基层医疗卫生机构的公益性质。第一，按照国家确定的县、乡、村和城市社区卫生服务机构等建设规划和标准，抓好建设项目，确保工程质量。第二，落实好基层卫生人才队伍建设任务，通过免费定向培养、代偿学费和助学贷款以及公费招聘执业医师等措施，充实城乡基层医疗卫生队伍；通过城市大医院的对口支援、纵向指导、在职培训等方式，提高基层尤其是中西部地区基层医疗卫生人员的业务技术水平。要特别重视稳定和加强乡村医生队伍，解决好对他们的补助和养老保障等待遇。同时，在落实政府投入政策的同时，推进管理和运行机制改革。积极转变服务模式，贴近人民群众的需要。加强绩效考核，改善服务，提高效率。

2009-04-10 10:02:34

邓海华: 
四是逐步实现基本公共卫生服务均等化。公共卫生服务均等化是增进居民健康，实现卫生公平的重大举措。从今年开始，全面推进几项工作：第一，确保国家基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。初步确定今明两年国家基本公共卫生服务项目有9类21项，各地要按照有关文件精神抓紧落实。第二，进一步增加国家重大公共卫生服务项目，在继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目的基础上，从今年开始，确定新增并加快实施“为8-15岁人群接种乙肝疫苗”、“燃煤污染型氟中毒防治工作”、“为农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸”、“建设无害化卫生厕所”、“为贫困白内障患者开展复明手术”、“为农村妇女进行乳腺癌和宫颈癌早期筛查”等项目。第三，进一步加强公共卫生服务能力建设，提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。

2009-04-10 10:03:09

邓海华: 
五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。近期，卫生部将会同有关部门制订推进公立医院改革的试点方案，各地要按照方案要求，选择试点地区和单位，在政府领导和相关部门配合下，尽快启动试点工作。并着重抓好几个环节：第一，合理调整公立医院布局和规模，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划。第二，改革管理体制。探索在大部门体制下，建立权威、统一、高效的公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。第三，改革公立医院补偿机制，全面落实政府投入政策，逐步改革以药补医机制，扭转趋利行为。第四，改革运行机制，全面推行人员聘用、岗位管理、绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。同时，改善内部管理，加强监管，优化结构，推进县级医院标准化建设。

2009-04-10 10:03:30

邓海华: 
各级卫生行政部门、医疗卫生机构和广大卫生人员在深化医改中承担着重要的使命和任务，必须认清形势，履行职责，扎实工作，全力投入到深化医改的工作中去。卫生部要求，各级卫生行政部门要切实履行职责，要在当地党委和政府的领导下，积极发挥参谋和助手作用，以中央和国务院的医改文件为指导，协助制定好当地改革方案，细化和实化政策措施，尽早惠民；加强与有关部门的配合，落实相关政策，努力形成合力；加强监管，严格医疗机构、技术和人员准入，规范和完善医疗卫生服务，努力提高服务质量，切实保证医疗安全。同时，各级医疗卫生机构要自觉投入改革实践。要充分调动广大医药卫生人员的积极性，努力提供人民满意的服务。

2009-04-10 10:03:54

邓海华: 
我要主动发布的信息就是这些，下面按照惯例，请大家提问。提问之前请通报一下您所代表的新闻机构。

2009-04-10 10:04:21

北京电视台记者: 
我想请问卫生部会不会针对多点职业在具体操作上面临的问题出台相应的管理规定，多点执业多大程度上能够有助于解决看病难的问题？谢谢。

2009-04-10 10:05:12

邓海华: 
新医改提出了要探索注册医师多点执业的要求。在日前召开的北京市2009年卫生工作会议上，北京市也率先提出了医师多点执业的制度框架，要求在保证基本医疗服务的基本前提之下，鼓励有执业医师资格的专家根据自己的能力和愿望，可以在业余时间到社区去坐堂行医或者开设个体诊所。

说到多点执业，首先要了解一下执业医师法的规定。执业医师法规定我国实行医师执业注册制度，取得医师资格的人员可以向县级以上人民政府的卫生行政部门申请注册，经过审核批准以后，获得医师的执业证书。他们可以在医疗、预防、保健的机构中，按照注册的执业地点、执业类别和执业范围进行执业，从事相应的医疗、预防、保健的业务。没有经过医师注册取得执业证书的，不能从事医师的执业活动，这是医师法的规定。

2009-04-10 10:06:17

邓海华: 
多点执业，就是指获得执业医师资格的人员，注册2个及以上的执业地点，并在上述执业地点按照所注册的执业类别和执业范围从事执业活动。医师多地点执业对于更好地统筹调配医疗卫生资源，调动医务人员积极性，促进区域间、机构间人员和技术的交流，提高基层医院诊疗技术水平，方便人民群众特别是基层群众看病就医，减轻群众就医负担等方面都具有积极作用。

比如说北京市规定的，你可以到基层去坐堂行医，你可以到社区去开设个体诊所，都将有利于基层群众的看病就医问题。但是同时，医师从事诊疗活动往往比较复杂，往往涉及各临床科室的配合和技术支撑，异地执业特别是开展复杂诊疗技术，容易引发医疗质量和医疗安全方面的问题。同时，也涉及医院人事制度的改革。

所以，开展医师的多点执业工作，必须在全面深化医改和推进公立医院改革试点的大前提下，在整体的框架制度下，立足本地基本情况和医疗卫生工作的客观规律，有计划、有步骤地稳妥地进行实施。在总结试点经验的基础上，逐步建立起符合我国国情的医师多点执业的制度，并且对医师的多点执业进行有效的监管，不断提高医疗质量，切实保障医疗安全。使这个制度真正能够让人民群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞。

2009-04-10 10:08:50

邓海华: 
有一点需要说明的，在媒体解读多点执业的时候，往往将其等同于说这是医师“走穴”的合法化，我想这种理解显然不是医改方案提出多点执业的政策本意。多点执业和“走穴”有着本质的区别，“走穴”，是为他的个人利益所走，多点执业应该是为公益、为缓解基层的医疗卫生需求而执业，价值取向是不一样，它的监管机制当然也是不一样的。

2009-04-10 10:10:19

经济观察报记者: 
我有两个问题要问您：第一，目前全国公立医院政策性亏损大概是多大规模？第二，提高医疗服务价格会不会导致医院作大检查？老百姓医疗费用会不会减轻？谢谢。

2009-04-10 10:11:49

邓海华: 
公立医院的政策性亏损，统计数据我这里没有，但是我可以给你提供另外一个数据，就是在公立医院的总费用中，大概只有7%-8%是来自于政府的财政补助。

你说到的第二个问题，我想它应该通过整个公立医院改革的整体框架设计来得到解决。在改革“以药补医”机制、逐步取消药品加强之后，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，对于原来由药品加成收入弥补的医疗亏损，将通过建立完善公立医院补偿机制，保证公立医院的正常运行。一是对公立医院提供药事服务的成本，通过增设药事服务费弥补。二是调整医疗服务收费标准，体现医疗服务成本和技术劳务价值。三是落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府对公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等方面的投入，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助。我想，在整个补偿机制和监管体制逐步完善的情况下，通过多方面的监管和制约，这种情况是能够得到控制的。

2009-04-10 10:13:58

东方卫视记者: 
在前两天看到国务院新闻发布会上出现一个问题，就是网站转载当时马部长的讲话时，说到今年4月底会出台基本药物目录。但是我们核实了一下，是到今年年底出具体药物目录，具体有没有一个时间表？另一个问题，具体药事服务费的标准是什么？

2009-04-10 10:15:43

邓海华: 
第一个问题，在发布会上，马部长说的基本药物目录（2009版）的公布时间是4月底前。新华社报道和网络文字实录也是4月底前，这也符合国务院医改方案2009年初公布基本药物目录的要求。第二个问题，具体的药事费标准，我想这还需要进一步的制度规定来明确，我这里没有答案。

2009-04-10 10:17:54

新华社记者: 
我想问一个医改以外的话题。此前媒体报道了卫生部已经派专家去云南、安徽调查云南农民工集体患怪病的事情，想请问一下目前的调查进展如何？有没有一些初步的结果？请简单介绍一下。谢谢。

2009-04-10 10:18:26

邓海华: 
媒体报道云南怪病这个事，卫生部也是在3月16日从互联网上得到了这个信息。得到信息以后，卫生部立即发文要求云南省卫生厅核查媒体报道的情况。当天云南省卫生厅就组织了各方面的专家赶到了水富县，开展相关的调查。3月17日，卫生部也责成安徽省卫生厅，对于安徽省滁州市凤阳县有关企业生产的情况进行调查。同时，卫生部还派出了职业病方面的专家到云南和安徽指导当地的工作。

卫生部对这个工作非常重视，3月19日，卫生部紧急召开部务会议研究有关方面的情况，并且会同人力资源和社会保障部、安监总局、全国总工会组织了调查组，邀请相关方面专家参加，分别到云南和安徽进行调查。3月20日，卫生部又召开了全国电视电话会议，进一步对职业病防治工作进行部署。

2009-04-10 10:20:59

邓海华: 
目前，初步的调查情况是这样：2003年以来，云南省水富县向家坝镇先后有77人到安徽凤阳县务工，务工人员外出时间最长的4年，最短的两个月，均从事石英砂的生产加工工作。在这77个人当中，先后有36人出现了各种各样的症状。2006年10月到2008年12月间，陆续有12个人死亡。其余的24个人也被送到水富县人民医院进行观察，留观治疗。在对没有症状的其他39个人进行职业体检的时候，也发现了1例二期矽肺，另外还有两名外出务工人员还没有返乡。

从目前的调查情况，可以基本上认定，这是一起因为安徽凤阳县石英砂加工企业非法生产、工作场所环境恶劣、劳动者缺乏保护措施而导致的部分返乡民工罹患职业病的事件。事件被披露以后，云南、安徽两省的党委、政府和有关部门也高度重视，立即组织了调查处理。国务院有关部门包括卫生部、人力资源社会保障部、安监总局以及全国总工会也都在积极指导安徽和云南做好矽肺诊断、救治和事故查处工作。4月1日，卫生部、人力资源社会保障部、安检总局、全国总工会联合印发了《关于进一步做好云南省水富县部分返乡民工集体患病事件调查处理工作通知》，督促安徽省、云南省积极妥善、认真做好事件的查处工作和善后工作。

2009-04-10 10:22:08

医学论坛报记者: 
您能不能详细介绍一下今年初步确定的国家基本公共卫生项目9类21项？谢谢。

2009-04-10 10:24:33

邓海华: 
9类21项基本公共卫生项目的具体内容还有待相关文件的出台。文件印发以后，大家都能了解这9类21项都是什么。我这里有一个初步的情况，9类21项是主要包括：健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理等等。这个经费都是从公共卫生服务的政府补助里，也就是2009年人均补助15元，2011年不低于20元，从那里面来支付基本公共卫生项目的费用。

在基本公共卫生服务项目里面，有几个具体的项目可以跟大家简单介绍一下：一是建立居民的健康档案，这个工作要求2009年起步，到2011年老年人、残疾人、慢性病人、儿童、孕产妇这些重点人群的建档率城乡分别达到90%和50%；一般人群建档率城乡均达到30%。二是为65岁以上的老年人体检，2009年到2011年3年时间，应该为1.1亿符合条件的老年人进行体检。三是为3岁以下婴幼儿成长发育做检查，3年时间要为4800万0-3岁的婴幼儿进行生长发育检查。四是为孕产妇做产前检查和产后访视，每年将为1600万孕产妇提供这样的服务。五是为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病这些病人提供防治指导，具体的数量大家应该都能从以前通报的数字里面都能查到，我们要为1.6亿高血压、4000万糖尿病、849万重性精神病、336万结核病、9万艾滋病感染者和患者提供防治指导的服务，逐步提高这些疾病的发现率和管理率。这些是基本公共卫生服务项目的一些具体内容。

2009-04-10 10:26:05

健康报记者: 
我想问医改之外的新闻热点话题。最近有报导说北大教师孙东东说大部分的上访户都是精神病患者，引起了很大的轰动，请问卫生部对这件事情有什么看法？谢谢。

2009-04-10 10:27:53

邓海华: 
我也看到了媒体上这些报道。孙东东老师作为一个公民、一个教师、或者某一个领域的专家，我想他有自己的言论自由，他可以发表某些言论，也可以声明道歉，这些话文责自负。至于某些媒体在报道中提到说孙东东是卫生部专家委员会的委员，我想对这个事做一个澄清。卫生部没有“卫生部专家委员会”，卫生部只有相应专业领域的一些委员会，或者专家咨询委员会。比如说，卫生部政策与管理专家委员会、卫生部医学伦理专家委员会、卫生部疾病预防控制专家委员会、国家突发公共卫生事件专家咨询委员会等等。每一个委员会都是有特定专业领域的。我们在这些专家委员会的名单里面目前还没有找到孙东东的名字。所以，我希望媒体的朋友今后在采访和报道的时候，如果遇到一些特别重大或者敏感的话题或者问题时，你要冠以某个被采访者卫生部专家的头衔，最好和我们沟通一下、核实一下。另外，在卫生部的网站的各个司局子站上，我们将尽快地把这些专家委员会的名录登上去，方便各位的查询。

2009-04-10 10:29:04

邓海华: 
精神卫生的问题非常专业，我不敢妄加评论，但是这个问题非常重要。国家对精神卫生工作也非常重视。2004年，国务院办公厅就转发了卫生部等部门《关于进一步加强精神卫生工作指导意见》，2008年，卫生部又会同17个国家部门和单位，联合印发《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015年）》。如果大家注意到，在这次新医改的方案中，在近三年重点改革任务里，对于精神卫生工作也有具体的要求，一是要为精神疾病的人群提供防治指导服务，刚才我在提到基本公共卫生项目的时候已经提到了这一点。二是要重点改善精神卫生等专业公共卫生机构的设施条件，加强其提供公共卫生服务能力的水平。我想国家是想把精神卫生问题作为一个重要的公共卫生问题来看待的。精神卫生的立法问题，也已经提上了议事日程。作为今后几年需要重点完善的医药卫生法律制度，十一届全国人大常委会的立法规划已经把《精神卫生法》列入进去。这个法的重点内容将主要包括：预防精神疾病的发生、保护精神障碍者的合法权益、规范精神障碍的诊疗活动、加强康复体系建设，使精神障碍者能够重返社会，完善精神卫生的保障措施等等。

我想，精神卫生的问题如此重要，如果需要的话，我们会协调疾病预防控制局就精神卫生的问题专门开一个专题发布会，进一步回答大家的问题。

2009-04-10 10:31:54

中央人民广播电台记者: 
您刚才提到对于新农合明年各级政府的补助会达到人均120元，并适当提高农民的个人缴费标准，请问大概会提高到什么程度？农民每年要交多少钱？另外对在外长期打工的人来说怎么办理，他在外地打工产生的药费能不能报销？谢谢。

2009-04-10 10:33:24

邓海华: 
新农合具体提高农民的缴费标准，我想国家有关部门会做出进一步的安排，我这里没有数据。国务院有一个新农合联席会议制度，他们会协调方方面面对农民缴费提出一个合理的标准。这也是进一步完善新农合制度的一个需要，在不断提高新农合的覆盖水平、政府和各方面的筹资水平逐渐提高的情况下，农民自己筹资标准再高一点，对参合农民的报销比例和封顶线等，都会产生积极的作用。

你刚才提到的关于异地报销的问题，在8号的国务院新闻发布会上，人力资源和社会保障的胡部长已经对这个问题做出了很明确的回答。新农合制度和城市的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险之间要相互有一个衔接，卫生部、人力资源和社会保障部正在做这方面的工作，将来会有具体的制度出台。

借此机会，我想说说医改政策解读的问题。除了党中央、国务院的两个重要文件以外，国务院医改领导小组办公室会同卫生、发改、财政、社会保障等四个部门在国新办召开了新闻发布会，这四个部门的司局级领导还在人民网、新华网、央视国际等网站上做了大量的分专题的在线访谈。同时，国务院医改领导小组办公室组织编写了《深化医药卫生体制改革问答》，一共108个问题，编写了《医改与我》一共40个问题，这些问题在卫生部网站的医改专题里面都已经逐条刊载了。各位如果有医改政策方面的具体问题，可以到那里面进一步寻求答案。

2009-04-10 10:36:18

中国改革报记者: 
在这次指导意见当中，我们看到里面有一句话，就是要实行全科医师制度。全科医师不是新名词了，应该说2000年的时候就提到了，这里面又提了执行全科医师制度，是不是将来进入社区的医生，必须要达到全科医师的资格才能进入社区执业？但是我们国家目前在医学院里好象没有多少全科医师的专业，这个问题靠什么来解决？谢谢。

2009-04-10 10:38:17

邓海华: 
医改是一个不断进行时，有些工作以前就已经启动了，现在是在进一步的不断完善。这次写到医改文件里面，并不一定它就是新的，好多内容包括新农合、社区卫生、城镇职工基本医疗保险等等，这些都是前几年就开始的工作。你说的全科医师这个问题，确实是既提高基层医疗卫生人员水平的一个重要问题，这对于提高基层医疗卫生机构的服务能力和服务水平非常重要。你仅仅具有了好的设备或者其他条件，如果医务人员的水平不能够提高，老百姓还是不会放心。所以健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构建设，特别队伍和服务能力建设，是近期五项重点工作的第三项，是一个非常重要的内容。

对于全科医师的问题，第一，要在医学院校要增设这样的专业，从这些专业学校毕业出来的医学生可以直接进入社区等基层医疗卫生机构工作。第二，实行住院医师规范化培训制度，通过在大医院进行三年的规范化培训以后，再把他们分配到基层医疗卫生机构去从事医疗卫生活动，也将大大提高基层医疗卫生人员的水平。第三，就是通过在职培训，这也是不断提高基层医疗卫生机构人员素质的一个重要措施。通过以上这几个方面的努力，包括我们提到的医师多点执业等制度，以及大医院向社区和基层服务的延伸等等，基层医疗卫生服务的水平和能力会不断的提高。

2009-04-10 10:40:25

香港NOW新闻台记者: 
想问一个跟药有关的问题，因为在医改里面，药物是很重要的改革方面，我们想问一下，在实行基本药物的时候，怎么确保药物是安全的，这可能就需要卫生部和药品监管当局来合作。因为在香港那边，最近出现了很多跟药物有关的问题，比如说过期了，或者是药物发霉了。想问一下国家推行改革的时候，会不会加入很多检测机制？

另外，最近手足口病爆发得比较厉害，想问最新的情况怎么样？有没有数字？今年死亡的个案是不是比去年增加？如果增加的话，原因是什么？是不是跟基层的村医对手足口病认识不足有关？谢谢。

2009-04-10 10:42:34

邓海华: 
基本药物制度是这次新医改的一个制度创新。实行国家基本药物制度的目的，就是要提供安全有效、价格合理、防治必须、使用方便的基本药物，保障群众的用药安全。安全是首当其冲的，在制度设计中，包括我们已有的法律法规，对于基本药物的安全会有严格的规定。卫生和药品监管部门都会从源头上、从企业的生产监管上严格执法，保障企业生产出来的药品是安全的，不管它是基本药物还是非基本药物，这是国家法律的要求。

对于手足口病，我们在3月27号召开了一个手足口病的专题发布会，通报了有关情况。据统计， 2009年3月全国通过传染病网络直报系统报告的手足口病病例是54713例，死亡31例。从今年年初到4月7号，网络直报显示，全国累计报告手足口病例115618例，其中重症773例，死亡50例。在死亡病例中，山东菏泽13人、河南商邱11人、河南开封5人。报告病例比较多的是河南、山东、江苏、广西、安徽、广东、河北、湖北、湖南和浙江，这十个省报告的病例数占总病例数的80%，报告的病例以婴幼儿为主，5岁以下占到了94.8%，3岁以下占到了77.6%。

关于手足口病防治的形势和特点，上次我已经介绍过了，目前这种特点和趋势没有发生大的变化，还是主要流行在农村地区。而且今年疫情的发病比往年有所提前，病例空间主要出现在两个区域，一个是山东、河南、安徽、江苏交界的区域，另外是广西、广东、云南的局部地区，这两个地区呈现了一个高发的态势。今年我国内地的手足口病的发病还处于一个上升的阶段，今后一段时间报告病例数还会增加，在5-7月份有可能达到一个高峰。

2009-04-10 10:43:37

邓海华: 
对于手足口病的防治工作，国家比较重视、各地也比较重视。目前全国绝大多数省份，包括新疆生产建设兵团，都已经成立了以省级卫生行政部门牵头的手足口病防治领导小组，其中上海、浙江、安徽、山东、河南、湖北这些省份还成立了由政府分管领导担任组长的领导小组。全国31个省包括新疆生产建设兵团都成立了手足口病的专家组并指定了定点医院。

卫生部将继续关注全国手足口病流行的情况，指导、支持各地全力做好手足口病的防治工作。我想有这么几个工作需要再强调一下：

第一，要切实加强领导，依法科学地开展防控工作，把防控工作抓早、抓紧、抓好、抓实，抓住成效，要使峰值往下减，包括死亡病例要减少，有效防范手足口病疫情的爆发流行。

第二，要坚持预防为主，大力开展爱国卫生运动，从源头上控制和减少手足口病的发生。

第三，要加强防控工作的指导。各地要按照卫生部制订的《手足口病防治技术规范和指南》，进一步完善应对的措施，加强主动监测，及时发现被EV71型病毒感染的重点地区。同时，要加强培训工作的力度，强化临床诊疗管理，重点提高重症病例的早期识别和救治的能力，最大限度地提高重症病例的救治成功率。卫生部已经于3月底和4月初，向全国发出了通知，要求各地规范手足口病患儿的诊断报告和医疗救治工作，加强重症患儿的医疗救治、感染控制和医务人员的培训，并且还分别组织了电视电话培训会议和手足口病专家组的现场培训，对手足口病诊断治疗、重症病例的识别和诊断治疗进行了全程培训，并且把光盘都发到了各地，在卫生部的网站上我们也上载了光盘供各地下载。另外，国家中医药局还制订了《中医药防治手足口病的临床技术指南（2009年版）》，推荐各地进行使用。另外，目前卫生部已经组织了30支手足口病的医疗救治队，我们会根据各地手足口病防控工作的需要，随时把这些专家队派到各地，协助、指导当地开展手足口病的防控工作。

除了近期要做的工作，从长远来讲，我们把这件事和医改联系上的话，就是各地要结合医药卫生体制改革方案的实施，采取切实有效的措施来促进基层公共卫生和基本医疗服务的能力。只有这样，提高了基层公共卫生和医疗卫生服务的能力，才能够有效地防控像手足口病这样的季节性传染病的发生和流行。

2009-04-10 10:45:48

法制晚报记者: 
您刚才也提到了在今年会推广65岁以下老人免费体检，想问一下，现在目前的资料是没有提供一个时间的频率，是一年一次或者一年几次，逐步开展是从城市到农村，还是说从东部到西部，有没有这么一个规律性的东西？谢谢。

2009-04-10 10:47:25

邓海华: 
这只是医改方案提出的一个项目要求，至于项目怎么操作，我想卫生部和相关部门还要制订操作的具体方案。

2009-04-10 10:48:13

澳门澳亚卫视记者: 
您刚才说到基本药物规定的要保障药品的安全，在采访的过程中，经常有消费者跟我们投诉，经常会遇到过期药品，跟一些部门投诉也无门，请问这种情况下，卫生部在这件事情中存在什么责任吗？或者可以跟消费者解释一下？

2009-04-10 10:49:05

邓海华: 
基本药物制度的问题，我想这个制度本身我不需要再阐述更多的内容，方方面面的领导和专家都进行了解读。安全问题，在任何国家、任何制度下，药品的安全都是首当其冲的。如果不安全，再低廉也不能缓解老百姓的疾病痛苦和负担。至于你说到的这些药品的问题，一方面是从源头上国家药监部门从它的注册、审批包括生产等会有一系列的监管要求，如果发现了假冒伪劣的药品，可以向各级药监部门进行举报和投诉，我想他们会认真地、负责任地进行处理，不应该出现药品问题投诉无门这种状况。如果你有这方面的例子，建议你可以直接提供给国家食品药品监管局。

2009-04-10 10:51:00

经济日报记者: 
我还是想问一下关于医生多点执业的问题，我想问一下现在我们关于医师多点执业医师的规范有没有具体的设想，比如说医生在两个地点的医疗机构进行注册，这个医生到底应该归哪个医疗机构进行管理？还有现在一些大型医院，有一些对西部医疗机构的援助计划，比如万名医师支援西部这个计划，以后多点执业以后，医生的工作量就会增加，现在基层医疗机构的专家队伍还能不能保证？

2009-04-10 10:53:01

邓海华: 
多点执业的具体制度，我想卫生部的业务司局正在制订，将会有更详细的操作方面的配套文件出台。至于你说到的将来多点执业实施以后，城市支援农村工作会不会受到影响，我认为这是国家对于基层医疗卫生机构进行扶持的一个重要的手段，不会因为多点执业的实施而受到任何的影响。医务人员不会说我要去做个体诊所就不响应国家号召参加城市支援农村卫生的这项工作，我想这是不会的，当然这也需要制度的保障。在未来得几年了，城市医师支援农村卫生这项工作还会继续大力地推进，这也是近几年来，行之有效的一个提高农村地区基层医疗卫生水平的一个有效办法。

2009-04-10 10:54:39

中国日报记者: 
我有一个问题想问，这次医改文件里面明确提出鼓励民营资本发展医疗机构，我想请问，新医改对民营医院医疗机构，以及外资进入医疗机构或医院都提出了哪些机遇和哪些挑战，能不能给我们解答一下目前中国有多少外资合资或者民营的医疗机构或者是医院？谢谢。

2009-04-10 10:55:01

邓海华: 
后面这个问题，国家现在有多少这样的机构，可以到卫生部网站的卫生统计年鉴里面去查一下。或者如果你需要的话，可以请业务司局给你提供这方面的数据。

对于民营医院的问题，医改方案规定，要建立政府主导的多元卫生投入机制。要重视非公医疗机构在整个卫生事业发展中的作用。 利用社会资本发展医疗卫生事业是我国卫生工作的一条重要方针，对于完善城乡医疗服务体系，优化资源配置，促进管理水平和效率提高，方便群众就医，满足人民群众多层次、多样性医疗服务需求具有重要的作用。

国家将积极鼓励和引导民营资本举办非营利性医院。一是坚持统筹规划，协调发展，在服务准入方面，对公立医院和民营医院一视同仁。二是保证不同所有制医疗机构公平有序竞争。在医保定点、人才引进、职称评定、科研立项和继续教育等方面，民营医院享受与公立医院相同的待遇，执行相同标准。三是落实非营利性医院的税收优惠政策。四是积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。五是正确引导，依法监管，规范执业行为，维护群众利益。在行业监管方面有关部门还将制订鼓励非公立医疗机构发展的配套文件，实化相关政策措施。

这些都为民营资本进入医疗卫生领域提供了很好的机遇。

2009-04-10 10:58:33

邓海华: 
今天的发布会到此结束，谢谢大家。